Milohiyoid kas
Milohiyoid kas, mandibuladan hiyoid kemiğe uzanan, ağız boşluğunun tabanını oluşturan eşli bir kastır.[1] İsmini, azı dişlerine (molar) yakın olan iki tutunma yerinden alır ("mylo", "molar"in Yunanca karşılığından gelir).[2] Bu kasların embriyolojik orijini mezodermaldir. Milohiyoid kas birinci faringeal arktan gelişir.
| Kas: Milohiyoid kas | ||
|---|---|---|
 | ||
| Boyun kaslarının ön taraftan görünümü (Milohiyoid kas açık kırmızı renk ile gösterilmiş) | ||
 | ||
| Boynun ön taraftan yüzeyel anatomisi (Milohiyoid kas sağda, üstten ikinci sırada gösterilmiş) | ||
| Latince | Musculus mylohyoideus | |
| Başlangıcı | Milohiyoid çizgi (mandibula) | |
| Tutunduğu yer | Hiyoid kemiğin gövdesi ve median sırtı | |
| Atardamar | İnferior alveolar arterin milohiyoid dalı ve fasiyal arterin submental arter dalı | |
| Sinir | Mandibular sinirin inferior alveolar dalından çıkan milohiyoid sinir | |
| Hareket | Ağız boşluğunun tabanını yükseltir, hiyoidi ve dili yükseltir (elevasyon), mandibulayı alçaltır (deprese eder). | |
Yapısı
Milohiyoid kas, düz ve triangüler (üçgen) şekilli, digastrik kasın ön karnının superiorunda (üst) bulunan bir kastır. Faringeal arktan gelişen kaslardan biridir (birinci faringeal arktan) ve suprahiyoid kaslardan birisi olarak sınıflandırılır. Milohiyoid kas diğer taraftaki eşiyle birlikte ağız boşluğunun (oral kavite) musküler tabanını oluşturur.[3]
Milohiyoid kaslar, mandibulanın milohiyoid çizgisinden (önde mandibular simfizden arkadaki son iki azı diş hizasına kadar uzanır) orijin (başlangıç) alır. Posterior (arka) fibrilleri inferomedial olarak ilerler ve hiyoid kemiğin anterior yüzeyine insersiyon (tutunma) yapar. İki milohiyoid kasın medial fibrilleri bir orta hat rafesinde (iki kasın birbirine karıştığı yer) birleşir.[4]
Milohiyoid kas, sublingual boşluğu submandibular boşluktan ayırır. Bu boşluklar, milohiyoid ve hyoglossus kaslarının arasındaki, milohiyoid kasın posterior (arka) serbest kenarında, lateral bir aralıkta bir araya gelir.[5] Submandibular bez, milohiyoidin kenarları etrafında sarılı bulunur, ve kasın üst ve altında yüzeyel ve derin loblar şeklinde ayrılmıştır.[6]
İnnervasyon
Milohiyoid kas, mandibular sinirin bir dalı olar inferior alveolar sinir tarafından innerve edilir. Milohiyoid sinir inferior alveolar sinirin bir dalıdır. Milohiyoid sinir, milohiyoid kasının motor siniridir.[1]
Varyasyonlar
Milohiyoid, digastrik kasın ön karnı ile birleşmiş veya ön karın milohiyoidin yerini almış olabilir. Diğer hiyoid kaslara aksesuar slipler (tutunan dallar) yaygındır. Median rafe bazen yoktur, bu durumda iki kasın fibrilleri devam eder.
Dilaltı bezde bir fıtık alanı (kan damarları veya yağ dokusu içerebilen) olabilir, çalışmalar bu durumu insanların %10-50'sinde göstermektedir.[5]
Fonksiyon
Milohiyoid, dili ve hiyoidi yükseltir (elevasyon). Bu yutkunma ve konuşma sırasında oldukça önemlidir. Bir diğer fonksiyon olarak, eğer diğer kaslar hiyoidi sabit şekilde tutuyorsa, o zaman milohiyoid mandibulayı aşağı çeker (deprese eder).[1] Ayrıca ağız tabanını güçlendirme fonksiyonu vardır.[1]
Klinik önem
Milohiyoid kas, CT veya MRI tarafından görüntülenebilir.[5] Milohiyoid altta submandibular ve üstte sublingual boşlukları ayırır ancak bu iki boşluk milohiyoidin posterior (arka) sınırı civarında bir araya gelir. Enfeksiyonlar, özellikle de odontojenik enfeksiyonlar bir boşluktan diğerine bu birleşim yeri sayesinde geçebilir, veya alternatif olarak milohiyoidin içinden geçebilir, zira milohiyoid enfeksiyon yayılımına karşı zayıf bir bariyerdir. Milohiyoidin tutunduğu milohiyoid çizgi, mandibulanın posterioruna (arkasına) doğru gittikçe yükseldiği için, posterior (arka) enfekte dişlerin mandibular boşluğa drene olma ihtimali, anterior (ön) enfekte dişlerin ise sublingual boşluğa drene olma ihtimali daha yüksektir, çünkü dişlerin uçlarının (apeks), milohiyoid çizginin sırasıyla posterior dişler için çizginin altında ve anterior dişler için çizginin üstünde kalma ihtimali daha yüksektir (diyagrama bakınız).
Ek resimler
Notlar
- Drake, Vogl & Tibbitts 2005, s. 987.
- "Arşivlenmiş kopya". 27 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Şubat 2020.
- Herring & Fehrenbach 2013, s. 212.
- Drake, Vogl & Tibbitts 2005, ss. 987–8.
- Otonari-Yamamoto, Mika; Nakajima, Koh; Tsuji, Yuriko; Otonari, Takamichi; Curtin, Hugh D.; Okano, Tomohiro; Sano, Tsukasa (2010). "Imaging of the Mylohyoid Muscle: Separation of Submandibular and Sublingual Spaces". American Journal of Roentgenology. 194 (5). ss. W431-8. doi:10.2214/AJR.09.3516. PMID 20410390.
- Drake, Vogl & Tibbitts 2005, s. 997.
Kaynakça
- Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06612-2.
- Herring, Margaret J.; Fehrenbach, Susan W. (2013). Illustrated anatomy of the head and neck (4th bas.). St. Louis, MO: Elsevier/Saunders. ISBN 978-1-4377-2419-6.
- Bu sayfa, kamu malı olan, Gray's Anatomy (1918) 20. baskı 393. sayfa dan bilgiler barındırır.
Dış bağlantılar
- "Anatomy diagram: 25420.000-1". Roche Lexicon - illustrated navigator. Elsevier. 26 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Şubat 2020.
