Gram negatif bakteri stomatitleri

Gram(-) bakteri stomatitleri, dişeti cebindeki bakteri florasındaki Gram(+) bakterilerin yerini Gram negatif anaerop canlıların alması ve gingival doku (dişeti) infeksiyonlarına yol açmasının sonucudur. Ağız boşluğunda daha çok periodonsiyumu etkileyen Gram(-) anaerop canlı etkenler ve bunların neden olduğu enfeksiyonlar Periodontoloji'de ayrıntılı olarak irdelenmektedir.[1][2][3]

Bacteroides grubu bakterileri

Porphyromonas gingivalis, erişkinlerdeki periodonsiyum ve dişeti enfeksiyonlarına neden olan canlı etkenlerin en önemlisidir. Periodontal infeksiyon sırasında derin dokulara ve kan dolaşımına da giren etken, arter duvarlarındaki aterom plaklarının genişlemesine ve endotel örtüsünün bozuk olduğu alanlarda trombozlara yol açar. Epstein-Barr virüsü (EBV) ile P.gingivalis arasında iki yönlü bir ilişki (mutualism) vardır; EBV infeksiyonları P.gingivalis'e uygun ortam hazırlarken, P.gingivalis de EBV infeksiyonlarını kolaylaştırmaktadır.[3][4][5][6][7]

Actinobacillus actinomycetemcomitans daha çok çocuklardaki fokal periodontitislerin nedenidir; periodonsiyumdaki monositleri apoptozise yönlendirerek yerel bağışıklık düzenini bozar.[3][4][5][6][7]

Akut nekrotizan gingivitis etyolojisinde ise Prevotella intermedia, Fusobacterium necrophorum ve Treponema denticola etkindir. Prevotella intermedia, sistemik infeksiyon hastalıklarına da neden olan Bacteroides grubu canlı etkenlerden biridir; santral sinir sisteminde, karın boşluğunda, deri ve yumuşak dokularda, kemikler ve eklemler ile üst solunum yollarında nekrozlu-irinli ya da kronik yangılara neden olur.[3][4][5][6][7]

Treponema denticola, öteki anaeroplarla birlikte olduğunda, güçlü dişeti infeksiyonlarının nedeni olarak gösterilmektedir.[3][4][5][6][7]